Darmkrebs - Operative Behandlung
Darmkrebs ist gut behandelbar, in einem
frühen Stadium auch heilbar. Wenn es gelingt, das
Krebsgewebe vollständig herauszuschneiden, gilt der Patient
als geheilt. Dies ist vor allem dann möglich, wenn der Tumor
noch örtlich begrenzt ist und keine Metastasen gebildet hat.
Die Heilungschancen betragen bis zu 90%, wenn im Frühstadium
operiert wird.
Heutzutage können in vielen Fällen die Operationen bei Darmkrebs minimal-invasiv
operiert werden.
(Schlüssellochchirurgie).
In der Regel wird das entartete Gewebe sowie ein Stück gesunden Darms rund um den Tumor herausgeschnitten. Die Lymph-gefäße und Lymphknoten, die mit dem erkrankten Darmabschnitt in Verbindung stehen, werden ebenfalls entfernt, da sich hier ausgeschwemmte Krebszellen verstecken könnten, die später zu Lymphknoten-metastasen heranwachsen würden. So sollen auch eventuell versprengte Tumorzellen erfasst werden.
Nur in wenigen Fällen kann der
Schließmuskel nicht erhalten werden und es muss ein künstlicher
Darmausgang (Stoma, Anus praeter) angelegt werden.
Nach der Operation wird das entfernte
Tumorgewebe mikroskopisch untersucht und somit festgestellt,
ob der Tumor vollständig entfernt werden konnte. Die
Ergebnisse der Nachuntersuchung geben ebenfalls Aufschluss
hinsichtlich Krankheitsstadium und Wachstumsverhalten des
Tumors. Diese Informationen helfen bei der weiteren Planung
der Krebstherapie und entscheiden darüber, ob und in welchem
Umfang zusätzlich eine Chemo- und/oder Strahlentherapie
notwenig sind.
In einem fortgeschrittenen
Krankheitsstadium sollen die Therapien dazu dienen, den
Krebs weitestgehend zu entfernen und eine weitere
Ausbreitung des Tumor zumindest aufzuhalten. Damit kann bei
vielen Patienten oft über Jahre ein Leben mit guter
Lebensqualität erreicht werden.
In einigen Fällen ist bereits vor der Operation eine
Chemotherapie oder Strahlenbehandlung ratsam. Dies erfolgt
dann, wenn ein sehr großer Darmtumor vor dem Eingriff
verkleinert werden muss, um das kranke Gewebe vollständig
entfernen zu können.
Lokale Operationsverfahren werden nur in
bestimmten Situationen bei einem frühen Darmkrebsstadium
eingesetzt.